Vorlage Fahrtkostenerstattung Krankenkasse
Die fahrkosten dafür übernimmt die dak gesundheit unter bestimmten voraussetzungen wenn die fahrten medizinisch notwendig sind und sie direkt zur nächsten erreichbaren behandlungsmöglichkeit fahren.
Vorlage fahrtkostenerstattung krankenkasse. Für mich selbst für meinen familienversicherten ehegatten für mein familienversichertes kind. Aus füllen und unterschrift nicht vergessen. 73520 schwäbisch gmünd. Angaben zur person ich habe den pflegegrad 3 und eine ärztliche bescheinigung dass ich wegen dauerhafter beeinträchtigung meiner mobilität eine beförderung brauche.
Von adresse nach adresse. Antrag auf erstattung von fahrkosten. Der untenstehende musterbrief dient dazu bei der krankenkasse einen antrag auf erstattung der kosten für eine präventionsmaßnahme zur gesundheitsförderung zu stellen. Techniker krankenkasse 20905 hamburg.
Grundsätzlich sind die öffentlichen verkehrsmittel zu bevorzugen und die krankenkasse erstattet die kosten in höhe des ticketpreises unter einberechnung möglicher vergünstigungen. Ich willige ein dass die kkh mich zu den unten angekreuzten per e mail telefon fax oder sms informiert und zu diesen zwecken auch meine kontaktdaten bis zum ende meines versicherungs. Fahrtkostenerstattung beantragen arbeitsrecht 2019 fahrtkostenerstattung von der krankenkasse mit einer vorlage kann die fahrkostenerstattung auch von der krankenkasse übernommen werden in manchen fällen wird eine fahrtkostenvergütung auch von der krankenkasse vorgenommen. Höhe und eigenbeteiligung die berechnung der fahrtkostenerstattung richtet sich nach dem genutzten verkehrsmittel.
Folgende fahrkosten sind in der zeit vom bis zum entstanden. Antrag auf erstattung von fahrkosten. Ich beantrage die fahrkosten. Antrag auf erstattung von fahrkosten im zusammenhang mit einer ambulanten behandlung name vorname der versicherten für die erstattung beantragt wird versichertennummer geburtsdatum e mail adresse anschrift telefonnummer die fahrt en erfolgte n mit.
Eur bitte fahrkarten beifügen. Angaben zu den fahrkosten. Seite 1 von 2. Sie benötigen ärztliche hilfe und fahren deshalb zum arzt oder ins krankenhaus.
Antrag auf fahrkostenerstattung meine angaben bitte zutreffendes ankreuzen bzw. Bitte fügen sie diesem antrag einen verordnungsvordruck muster 4 ihres behandelnden arztes bei.
